Αλήθειες για την ινσουλίνη
Αν παίρνει λίγη ινσουλίνη, το παιδί σας μπορεί να μην αναπτυχθεί φυσιολογικά: γι’ αυτό το παιδί σας χρειάζεται επαρκή θεραπεία με ινσουλίνη από την στιγμή της διάγνωσης και για τη συνέχεια της ζωής του.
Η λήψη μικρότερης ποσότητας ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει:
- Σε φτωχό γλυκαιμικό έλεγχο (ανεβασμένη HbA1C)
- Σε μειωμένη ανάπτυξη (ύψος και βάρος)
- Καθυστερημένη Εφηβεία
- Χαμηλή ποιότητα ζωής
Για τους λόγους αυτούς τα άτομα με τύπου 1 διαβήτη χρειάζονται επαρκή θεραπεία με ινσουλίνη από τη στιγμή της διάγνωσης και για τη συνέχεια της ζωής τους.
Η ινσουλίνη διατίθεται σε διάφορους τύπους και συνδυασμούς:
Συμβατική Ινσουλίνη Ταχείας Δράσης
- Λαμβάνεται μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλους τύπους ινσουλίνης.
- Είναι δραστική από ½ έως 8 ώρες μετά την ένεση.
- Είναι πιο αποτελεσματική μεταξύ 1 έως 3 ωρών μετά την ένεση.
- Ενίεται στον υποδόριο ιστό κάτω από το δέρμα στην κοιλιακή χώρα υπό γωνία 45°.
Συμβατική Ινσουλίνη Ενδιάμεσης Δράσης
- Λαμβάνεται συχνά σε συνδυασμό με άλλους τύπους ινσουλίνης.
- Είναι δραστική από 1 ½ έως 24 ώρες μετά την ένεση.
- Είναι πιο αποτελεσματική μεταξύ 4 και 12 ωρών μετά την ένεση.
Προαναμεμιγμένες ινσουλίνες (σταθεροί συνδυασμοί ταχείας και ενδιάμεσης δράσης συμβατικής ινσουλίνης) λαμβάνονται συχνά μόνες τους ή σε συνδυασμό με άλλους τύπους ινσουλίνης σε 2 - 3 ενέσεις την ημέρα.
- Είναι διαθέσιμες σε μίγματα των 30/70, 40/60, 50/50.
- Διαφέρουν στο αποτέλεσμά τους ανάλογα με τον τύπο του μίγματος. Όσο περισσότερη ταχείας δράσης υπάρχει στο μείγμα, τόσο ταχύτερο το αποτέλεσμα.
Και οι ενδιάμεσης και τα μείγματα ινσουλινών ενίονται στον υποδόριο ιστό στους μηρούς υπό γωνία 45°. Για να εξασφαλισθεί η ομογενοποίηση της ινσουλίνης, θα πρέπει η συσκευή χορήγησης να ανακινείται ελαφρά τουλάχιστον 10 φορές ακριβώς πριν την ένεση. Με κάθε ένεση θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια νέα βελόνα.
Οι ανάγκες σε ινσουλίνη εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, το βάρος και την διάρκεια του διαβήτη
- Πριν και μετά την εφηβεία οι ημερήσιες ανάγκες σε ινσουλίνη κυμαίνονται μεταξύ 0.6 - 1.0 μονάδων ανά κιλό βάρους σώματος.
- Κατά την εφηβεία οι ανάγκες σε ινσουλίνη κυμαίνονται μεταξύ 1.0 - 2.0 μονάδων ανά κιλό βάρους σώματος. Τα κορίτσια συνήθως χρειάζονται περισσότερη ινσουλίνη.
Σημεία που πρέπει να θυμάστε
- Η απορρόφηση της ινσουλίνης - ειδικά της ενδιάμεσης δράσης ινσουλίνης - μπορεί να διαφέρει σημαντικά από μέρα σε μέρα.
- Ποτέ μην αλλάζετε τη δόση της ινσουλίνης πριν να έχετε μια καθαρή εικόνα των επιπέδων σακχάρου από μια σειρά μετρήσεων. Η εικόνα αυτή πρέπει να δείχνει επίμονα υψηλά ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου για 3 έως 5 συνηθισμένες μέρες τουλάχιστον. Μην αλλάζετε τη δόση της ινσουλίνης σε περιόδους γενεθλίων, περιόδους ιδιαίτερα βαριάς άσκησης ή άλλες ασυνήθιστες καταστάσεις.
- Ποτέ μην αλλάζετε τη δόση της ινσουλίνης περισσότερο από 2-6 μονάδες τη φορά. Η ακριβής ποσότητα της αλλαγής εξαρτάται από το κάθε παιδί, την συνήθη ημερήσια δόση ινσουλίνης και τον αριθμό των καθημερινών ενέσεων.
- Μην αλλάζετε και την πρωινή και τη βραδινή δόση ταυτόχρονα.
Μετρείστε το σάκχαρο του παιδιού στο μέσο της νύκτας, αν η απογευματινή δόση ινσουλίνης έχει αυξηθεί.
- Πάντα περιμένετε 3 έως 5 ημέρες για να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα μιας αλλαγής δόσης.
- Λιπώματα στα σημεία των ενέσεων μπορεί να είναι η αιτία του φτωχού ελέγχου.