Ιστορία της ινσουλίνης
Η δεκαετία του 20 ήταν συναρπαστική. Παράχθηκε για πρώτη φορά η ινσουλίνη, το πρώτο βήμα σε μια συναρπαστική πορεία εξέλιξης. Η θεραπεία με ινσουλίνη άρχισε στη Δανία, ιδρύθηκαν οι Novo Terapeutisk Laboratorium και Nordisk Insulin Laboratorium.
Η παρασκευή της ινσουλίνης
Μέχρι τη δεκαετία του 80, όλες οι ινσουλίνες προέρχονταν από ζώα όπως αγελάδες και χοίροι. Παρόλο που αυτές οι μορφές της είναι και σήμερα πολύ χρήσιμες, είναι πλέον δυνατό να χρησιμοποιηθούν μικροοργανισμοί όπως ζυμομύκητες για να παράγουν ινσουλίνες που είναι ταυτόσημες με την ανθρώπινη. Αυτές λέγονται βιοσυνθετικές ινσουλίνες.
Τύποι Ινσουλίνης
Ανάλογα με το χρόνο που δρουν οι ινσουλίνες μπορούν να καταταγούν σε τρεις κύριες κατηγορίες. Η καθεμία χαρακτηρίζεται από διαφορετική χρονική περίοδο πριν αρχίσει η δράση της και από διαφορετική διάρκεια δράσης.
Συμβατική Ινσουλίνη Ταχείας Δράσης
Οι ινσουλίνες ταχείας δράσης παρέχουν καλό έλεγχο του σακχάρου μετά από ένα γεύμα. Αρχίζουν να δρουν λίγο μετά την ένεση και η δράση τους κορυφώνεται μεταξύ 1 και 3 ωρών μετά την ένεση. Για τη μεγιστοποίηση της δράσης και την πρόληψη υπογλυκαιμίας είναι απαραίτητο να τρώτε το γεύμα σας περίπου μισή ώρα μετά την ένεση της ταχείας δράσης ινσουλίνης.
NPH – Συμβατική Ινσουλίνη Ενδιάμεσης Δράσης
Σκευάσματα ενδιάμεσης δράσης όπως η ινσουλίνη ΝΡΗ, αρχίζουν τη δράση τους αργότερα και διαρκούν περισσότερο. Η ινσουλίνη ΝΡΗ αρχίζει να δρα μιάμιση ώρα μετά την ένεση και η δράση της διαρκεί έως και 24 ώρες.
Συμβατικό Μείγμα Ινσουλινών
Αν χρειάζεστε έναν συνδυασμό διαφορετικών ινσουλινών, οι προαναμεμιγμένες ινσουλίνες είναι ένας βολικός τρόπος να κάνετε τη θεραπεία σας. Είναι έτοιμα μίγματα ταχείας και παρατεταμένης δράσης ινσουλίνης σε διαφορετικές αναλογίες. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να ενέσετε κάθε τύπο ινσουλίνης χωριστά, αλλά μπορείτε να το κάνετε με μια ένεση.
Σύγχρονες Ινσουλίνες
Στα τέλη της δεκαετίας του 90 μια νέα γενιά τύπων ινσουλίνης άρχισε να εμφανίζεται σταδιακά, με βελτιωμένα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά, που καλύπτουν σε σημαντικό βαθμό τις αδυναμίες των συμβατικών ινσουλινών. Στην νέα αυτή κατηγορία υπάρχουν επίσης 3 τύποι. Τα άτομα που ακολουθούν σήμερα θεραπεία με σύγχρονες ινσουλίνες αυξάνονται όλο και περισσότερο, έχοντας πλέον πλησιάσει και στην Ελλάδα τον αριθμό των ατόμων που χρησιμοποιούν συμβατικές ινσουλίνες.
Σύγχρονες Ινσουλίνες Υπερταχείας Δράσης
Μερικές φορές αναφέρονται και σαν γευματικές ινσουλίνες. Έχουν σχεδιαστεί έτσι ώστε να διατηρούν τα πλεονεκτήματα των ινσουλινών ταχείας δράσης, αλλά ελαχιστοποιούν μερικά από τα μειονεκτήματά τους. Οι ινσουλίνες αυτές έχουν τη δυνατότητα να χορηγούνται άμεσα μετά το γεύμα ή και λίγο μετά την έναρξή του. Μειώνουν μάλιστα σημαντικά τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας κατά τις πρώτες μεταμεσονύκτιες ώρες συγκριτικά με τις συμβατικές ινσουλίνες ταχείας δράσης.
Σύγχρονες Ινσουλίνες μακράς δράσης
Μερικές φορές αναφέρονται και σαν βασικές ινσουλίνες. Η δράση τους διαρκεί περισσότερο γιατί απορροφώνται βραδύτερα και έτσι μια ένεση μπορεί να διαρκέσει 24 ολόκληρες ώρες.
Σύγχρονα μείγματα ινσουλινών
Η διαφορά τους από τα συμβατικά μείγματα είναι ότι παρασκευάζονται με βάση τις σύγχρονες ινσουλίνες υπερταχείας δράσης. Έτσι, μπορούν και αυτά να χορηγηθούν αμέσως πριν ή και λίγο μετά την έναρξη του γεύματος, ενώ εμφανίζουν και αυτά μειωμένο κίνδυνο νυκτερινής υπογλυκαιμίας.
Το σχήμα της ινσουλινοθεραπείας σας
Το σχήμα ινσουλινοθεραπείας είναι απλά ο τρόπος με τον οποίο εξατομικεύεται η θεραπεία σας, για παράδειγμα 1 ένεση βασικής ινσουλίνης το βράδι σε συνδυασμό με δισκία από του στόματος ή 2 ενέσεις σύγχρονου μείγματος ινσουλίνης, πριν το πρωινό και πριν το δείπνο. Το σχήμα κάθε ατόμου είναι διαφορετικό, και οι ανάγκες σας μεταβάλλονται με το χρόνο. Το βάρος, η ρουτίνα της άσκησης και ο διαβήτης ο ίδιος μπορούν να αλλάξουν και η θεραπεία σας πρέπει να μεταβληθεί ανάλογα.
Η ινσουλίνη στην πράξη: σημεία ενέσεων
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για τα καλά σημεία ενέσεων ινσουλίνης. Οι μηροί σας, η κοιλιακή χώρα, οι γλουτοί και το επάνω μέρος των βραχιόνων είναι συνήθως οι καλύτερες περιοχές. Ωστόσο είναι σημαντικό να αλλάζετε τα σημεία των ενέσεων, διότι επαναλαμβανόμενες ενέσεις στο ίδιο σημείο μπορούν να προκαλέσουν λιπώματα που καθιστούν δύσκολη την αξιόπιστη απορρόφηση της ινσουλίνης από το σώμα σας.