Η ινσουλινοαντίσταση μας «προειδοποεί» για κίνδυνο προεκλαμψίας
Μπορεί να υπάρχει μια δυνατότητα επιτυχούς χορήγησης προληπτικής αγωγής για την προεκλαμψία, κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, δυστυχώς όμως μέχρι τώρα δεν έχουμε βρει κάποιο απλό τρόπο για να ανιχνεύουμε τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.
Χαμηλά επίπεδα της δεσμευτικής σφαιρίνης των ορμονών του φύλου (SHBG) ενδεικτικής της υπερινσουλιναιμίας, μπορεί να αποτελούν κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης έναν δείκτη επακόλουθης προεκλαμψίας, ανακοινώνουν ερευνητές από την Βοστώνη.
Ο Δρ. Myles Wolf από το Massachusetts General Hospital σημειώνει ότι «μπορεί να υπάρχει μια δυνατότητα επιτυχούς χορήγησης προληπτικής αγωγής για την προεκλαμψία, κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης, δυστυχώς όμως μέχρι τώρα δεν έχουμε βρει κάποιο απλό τρόπο για να ανιχνεύουμε τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο».
Ο Δρ. Wolf και οι συνεργάτες του εξηγούν στο τεύχος Απριλίου του ιατρικού περιοδικού Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ότι η σύνθεση της SHBG εμποδίζεται από την ινσουλίνη και ότι τα χαμηλά επίπεδα της SHBG αποτελούν έναν δείκτη ινσουλινοαντοχής.
Οι ερευνητές μέτρησαν τα επίπεδα της SHBG του πρώτου τριμήνου από ορούς (που είχαν κρατηθεί) 45 γυναικών, οι οποίες εμφάνισαν προεκλαμψία, και από 90 γυναίκες με φυσιολογική πίεση αντιστοίχων ηλικιών. Η μέση τιμή της SHBG ήταν 302 nmol/l στην ομάδα των γυναικών με προεκλαμψία ενώ στην ομάδα των φυσιολογικών ήταν 396 nmol/l, όπως ανακοίνωσε η ομάδα του Δρ. Wolf.
Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι υπάρχει μια μείωση του κινδύνου ανάπτυξης προεκλαμψίας κατά 31% για κάθε 100 nmol/l αύξησης της SHBG.
Όταν οι γυναίκες ταξινομήθηκαν με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (BMI), βρέθηκε οι υπέρβαρες να έχουν χαμηλότερα επίπεδα SHBG από τις αδύνατες. Το γεγονός αυτό ισχυροποιεί την σχέση μεταξύ επιπέδων SHBG και προεκλαμψίας στις αδύνατες γυναίκες.
«Γνωρίζουμε ότι οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθουν προεκλαμψία και επίσης φαίνεται να έχουν ινσουλινοαντίσταση» μας ενημερώνει ο Δρ. Wolf. «Το γεγονός ότι η συσχέτιση μεταξύ χαμηλών επιπέδων SHBG κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης υπάρχει και στις λεπτές γυναίκες, υποδηλώνει ότι η ινσουλινοαντίσταση ενδεχομένως αποτελεί αληθή παράγοντα κινδύνου. Μπορεί να μας παρέχει επίσης μια ένδειξη ότι μια λεπτή γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο» προσθέτει.
J Clin Endocrinol Metab 2002;87:0000-0000.