Καλός Γλυκαιμικός Έλεγχος
Η HbA1c αντανακλά το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα για τις τελευταίες 4 έως 6 εβδομάδες. Χαμηλό επίπεδο HbA1c σημαίνει ότι το σάκχαρο έχει κρατηθεί σταθερά σε αποδεκτές τιμές και έτσι θα προληφθούν οι χρόνιες επιπλοκές στα μάτια, στους νεφρούς...
Σήμερα οι νέοι άνθρωποι με διαβήτη έχουν τη δυνατότητα να ζήσουν μια μακριά και ικανοποιητική ζωή χωρίς σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη εφόσον συμμετέχουν οι ίδιοι ενεργά στη θεραπεία τους. Με τακτική αξιολόγηση της φυσικής και πνευματικής υγείας συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων του σακχάρου, της HbA1c και της ανάπτυξης και εξέλιξης, τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να έχουν μια φυσιολογική παιδική ηλικία και εκπαίδευση.
HbA1c
Η HbA1c είναι μια εξέταση αίματος που αντανακλά τα μέσα επίπεδα σακχάρου για τις προηγούμενες 4 έως 6 εβδομάδες. Χαμηλή τιμή HbA1c δείχνει ότι τα επίπεδα του σακχάρου ήταν σταθερά υπό έλεγχο. Σταθερά καλά ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου θα εμποδίσουν την εμφάνιση των χρόνιων επιπλοκών στα μάτια, στους νεφρούς και στα νεύρα. Η HbA1c θα πρέπει να ελέγχεται τουλάχιστον 4 φορές το χρόνο. Η επιθυμητή τιμή της είναι κάτω από 8.5% χωρίς επεισόδια υπογλυκαιμίας. Είναι συχνά απαραίτητο να θέσετε ατομικούς στόχους για το σάκχαρο, ιδιαίτερα για πολύ νέα παιδιά και εφήβους που διέρχονται την εφηβεία.
Μέτρηση του σακχάρου
Το σάκχαρο πρέπει να μετριέται 2 με 4 φορές την ημέρα. Μια μέτρηση πρέπει να γίνεται πάντα πριν την κατάκλιση για να αποφύγουμε χαμηλά επίπεδα σακχάρου κατά τη διάρκεια της νύχτας. Το σάκχαρο του αίματος θα πρέπει να ελέγχεται συχνότερα σε ασυνήθιστες καταστάσεις όπως αδιαθεσία, πάρτι ή συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες. Είναι σημαντικό να κρατάτε αρχείο των τιμών του σακχάρου. Το αρχείο δίνει μια συνολική εικόνα του γλυκαιμικού ελέγχου και είναι η βάση για την αναπροσαρμογή των δόσεων της ινσουλίνης.
Τα επίπεδα του σακχάρου θα πρέπει να βρίσκονται μεταξύ 90 και 180 mg/dl ή 5 και 15 mmol/l. Εξαιρέσεις για ιδιαίτερες περιπτώσεις μπορούν να γίνουν με την βοήθεια της διαβητολογικής ομάδας.
Ινσουλίνη
Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη κάνουν ενέσεις ινσουλίνης 2 έως 4 φορές την ημέρα. Για να έχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα, είναι σημαντικό να φτιαχτεί ένα πλάνο θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στο άτομο. Όλοι οι άνθρωποι με διαβήτη θα πρέπει να μάθουν να αναπροσαρμόζουν τη δόση της ινσουλίνης τους με βάση τα τρέχοντα επίπεδα του σακχάρου τους. Πρέπει επίσης να γνωρίζουν πώς θα αναπροσαρμόσουν τις δόσεις της ινσουλίνης για να αντιμετωπίσουν ειδικές καταστάσεις όπως γιορτές γενεθλίων, κατανάλωση φαγητού «φαστ φούντ», κατανάλωση αλκοόλ και συμμετοχή σε αθλοπαιδιές.
Εκπαίδευση και επισκέψεις παρακολούθησης στο διαβητολογικό ιατρείο
Η εκπαίδευση και οι επισκέψεις παρακολούθησης στη διαβητολογική κλινική είναι η βάση για τον καλό γλυκαιμικό έλεγχο. Είναι σημαντικό τα άτομα με διαβήτη να καταβάλλουν την μέγιστη δυνατή προσπάθεια να κρατούν το σάκχαρό τους υπό καλό έλεγχο. Η υποστήριξη από τους ανθρώπους που περιβάλλουν ένα παιδί με διαβήτη είναι απαραίτητη.
Εκτός από την καλή διαβητική φροντίδα στο σπίτι, το άτομο με διαβήτη συμμετέχει στο θεραπευτικό πρόγραμμα με πολλούς τρόπους:
- Τηρώντας όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού με το γιατρό
- Να είναι ειλικρινής με την διαβητολογική ομάδα
- Θέτοντας ερωτήματα και αναζητώντας συμβουλές όταν χρειάζεται
- Εκμεταλλευόμενος το εκπαιδευτικό υλικό που διατίθεται όπως εκπαιδευτικά σεμινάρια, βιβλία και φυλλάδια
Οι επισκέψεις παρακολούθησης στο διαβητολογικό ιατρείο περιλαμβάνουν αξιολόγηση των τρεχόντων επιπέδων της HbA1c, του ύψους, του βάρους και του γενικού αισθήματος ευεξίας. Όταν το παιδί είναι εννιά χρονών και αργότερα στα δώδεκα θα πρέπει να γίνει μια εξέταση στα μάτια, έλεγχος στους νεφρούς επιπλέον (έλεγχος ούρων για μικρολευκωματινουρία) και έλεγχος αισθητικότητας των δακτύλων χεριών και ποδιών (ικανότητα αίσθησης της δόνησης). Μετά την ηλικία των 12 οι έλεγχοι αυτοί θα πρέπει να γίνονται κάθε χρόνο ώστε να ανακαλυφθούν πρώιμα σημεία των χρόνιων επιπλοκών.