Προληπτική εξέταση για επιπλοκές από τα μάτια, τους νεφρούς και τα νεύρα
Με την πάροδο των ετών, ο διαβήτης μπορεί να καταστρέψει τους νεφρούς, τα μάτια και τα νεύρα. Αν τα συμπτώματα ανακαλυφθούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, περαιτέρω βλάβη μπορεί να ανασταλεί. Γι’ αυτό αυτοί οι έλεγχοι είναι τόσο σημαντικοί.
Αυτοί οι έλεγχοι γίνονται όταν το παιδί είναι 9 και 12 ετών. Μετά την ηλικία των δώδεκα καλό είναι να γίνονται κάθε χρόνο.
Έλεγχος των ούρων για λευκωματίνη (μικρολευκωματινουρία)
Με την πάροδο των ετών ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τους νεφρούς. Όταν όμως το σάκχαρο και η αρτηριακή πίεση διατηρούνται υπό έλεγχο, ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας διαβητικής νεφροπάθειας είναι πολύ μικρός. Στα πρώιμα στάδια της νεφρικής νόσου, μικρές ποσότητες λευκωματίνης διαρρέουν στα ούρα. Αυτό ονομάζεται μικρολευκωματινουρία. Αν η μικρολευκωματινουρία ανακαλυφθεί εγκαίρως, μπορεί συχνά να θεραπευτεί με βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου. Μερικές φορές μπορεί να ξεκινήσει και κάποια άλλη θεραπεία.
Αν η διαρροή της λευκωματίνης ξεπερνάει τα 20 µg/min, ο γλυκαιμικός έλεγχος, όπως μετριέται από την HbA1c, θα πρέπει να βελτιωθεί στους επόμενους έξι μήνες. Αν αυτό δεν αποδώσει ,χορηγούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης για να σταματήσουν την παραπέρα εξέλιξη της νεφρικής βλάβης. Η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά και να διατηρείται στα φυσιολογικά όρια.
Ο έλεγχος για μικρολευκωματινουρία απαιτεί συλλογή ούρων. Το προσωπικό του εργαστηρίου θα σας δώσει οδηγίες και τον κατάλληλο εξοπλισμό. Συλλέγονται τότε τα ούρα από δυο νύκτες. Ένα δείγμα από τα ούρα κάθε νύχτας στέλνεται στο εργαστήριο με σημείωμα που αναφέρονται ο χρόνος της συλλογής και η συνολική ποσότητα των ούρων που συλλέχθηκε.
Εξέταση των ματιών
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι συνήθης μετά από αρκετά χρόνια διαβήτη. Πρώιμες αλλαγές στον βυθό του ματιού (στον αμφιβληστροειδή) δεν είναι αισθητές και η όραση συνήθως δεν επηρεάζεται έως ότου είναι πολύ αργά για να αρχίσει κανείς θεραπεία. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να γίνονται κάθε χρόνο εξετάσεις στα μάτια με το ξεκίνημα της εφηβείας. Η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να σταματήσει περαιτέρω βλάβη των ματιών.
Η κύρια αντιμετώπιση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας στα πρώιμα στάδιά της είναι η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου όπως αυτός μετριέται με την HbA1c. Αν οι βλάβες στα μάτια αρχίσουν να απειλούν την όραση, τότε αρχίζει θεραπεία με λέιζερ.
Η εξέταση στα μάτια αρχίζει με μια απλή δοκιμασία των ματιών. Ειδικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για την μεγέθυνση και καταπράυνση της κόρης των ματιών. Μετά από 30 περίπου λεπτά , ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό για να δει μέσω της κόρης στο βυθό του οφθαλμού. Ο γιατρός μπορεί επίσης να φωτογραφήσει τον αμφιβληστροειδή.
Δοκιμασία αισθητικότητας της δόνησης
Η διαβητική νευροπάθεια είναι συνήθης στους ενήλικες που έχουν διαβήτη για πολλά χρόνια. Σπάνια συμβαίνει σε παιδιά και εφήβους, αλλά κάποιες πρώιμες αλλαγές των νεύρων ανακαλύπτονται μερικές φορές και σ’ αυτή την ομάδα. Όταν η διαβητική νευροπάθεια ανακαλυφθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η περαιτέρω βλάβη μπορεί να ανασταλεί. Η κύρια αντιμετώπιση της πρώιμης διαβητικής νευροπάθειας είναι η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου όπως αυτός μετριέται με την HbA1c.
Η δοκιμασία αίσθησης της δόνησης δεν είναι εξέταση που προκαλεί δυσφορία. Ένα δονούμενο εργαλείο τοποθετείται απαλά στον δείκτη ( των χεριών) και στο μεγάλο δάχτυλο των ποδιών. Ο γιατρός ζητάει από το παιδί να του πει πότε θα αρχίσει να αισθάνεται τις δονήσεις. Ο χρόνος που χρειάζεται το παιδί να αρχίσει να αντιλαμβάνεται τις δονήσεις μετριέται σε "volts" και πρέπει να είναι κάτω από ένα επίπεδο ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.